JCO:GnRHa可为绝经前乳腺癌患者生育特性保驾护航！

疗程结束后的排卵机制及内分泌机制的障碍是眼当中乳癌病人十分关注的问题，早在1999年，就有关于应用促性腺激可抑制释放激可抑制激动剂(GnRHa)乳腺机制抑制作用的大型流行病学，在只不过20年有数，此类研究成果层出不穷，但对于GnRHa在保护措施乳腺机制当中的角色仍存在争议。于是，Matteo Lambertini特为的研究成果开发团队不以为然同步进行了管理系统科学论文及meta管理系统性，该研究成果于2017年12月SABCS会议上书面形式汇报，2018年5月发表于JOURNAL OF CLINICAL ONCOLOGY周报。背景乳癌疗程引起的乳腺早衰（POI）对病人的适应环境低质量存在着较大直接影响，International指南建议眼当中乳癌病人均应就疗程引起的POI和不孕潜在后果同步进行咨询。冷冻胚胎和保存胎盘是目之前眼当中女性乳癌保育的标准策略。在疗程之之前给与促性腺激可抑制释放激可抑制激动剂GnRHa同步进行乳腺抑制作用是乳癌病人疗程当中的唯一保育方法。2015年，就有一篇科学论文揭示这个问题，但由于欠缺随访1年后的数据，未能得到再一结论。除随访的更新外，本研究成果应用于了病人的临床病理特征，以同步进行颇为深入的统计管理系统性。方法研究成果者通过Pubmed、Embase、Cochrane数据库对2015年4月之前公开发表的最初乳癌绝经之前女性接受（新）辅助疗程 GnRHa随机对照试验同步进行了管理系统谈及。再一5项研究成果，合共873可有病人（GnRHa第一组436可有，对照第一组437可有）扩及荟萃管理系统性。扩及研究成果分别为：PROMISE-GIM6；POEMS/SWOG S0230；OPTION；GBG-37 ZORO；Moffitt-led Trial，旨在审核最初乳癌病人疗程之之前应用于GnRHa保护措施乳腺机制和身体健康的合理性和相容性。主要研究成果要点为POI数万人和外科手术后早产数万人。次要研究成果要点为疗程后1年、2年的闭经，无病适应环境和各个方面适应环境。表1 本研究成果扩及的5项研究成果结果合理性结果荟萃管理系统性标示出，GnRHa可显着增高POI数万人，GnRHa外科手术第一组POI数万人为14.1%(51/363)，与对照第一组（30.9%，111/359）相比翻倍，（OR， 0.38； 95% CI， 0.26-0.57； P ， .001）。且该结果，在各亚第一组管理系统性当中十分有利于和实质上。多环境因可抑制管理系统性标示出，只有GnRHa外科手术与年龄是与POI数万人相关的独立直接影响环境因可抑制。绘出1 主要研究成果要点：三第一组有数POI数万人绘出2 主要研究成果要点：三第一组有数POI数万人的亚第一组管理系统性在外科手术后早产数万人不足之处，管理系统性发现GnRHa外科手术第一组外科手术后早产数万人较对照第一组提高了有约一倍（10.3% vs. 5.5%，IRR=1.83， 95%CI 1.06-3.15，p=0.03）。怀孕者全部集当中在≤40岁的年龄第一组当中。绘出3 主要研究成果要点：三第一组有数疗程后早产数万人GnRHa外科手术第一组的疗程后1年后闭经数万人与对照第一组相似（36.8% vs.40.4%， OR=0.92， 95%CI， 0.66-1.28， P=0.623）。但在疗程2年后，闭经数万人在三第一组有数转变成显着差异，GnRHa外科手术第一组的闭经数万人为18.2%（39/214），对照第一组的闭经数万人为30.0%（63/210），GnRHa应用于令疗程后2年闭经数万人翻倍。相容性结果GnRHa不直接影响病人的长期临床表现，外科手术第一组与对照第一组5年DFS相似（79.5% VS 80%，HR=1.01， 95%CI 0.72-1.42，p=0.999），5年OS相似（90.2% VS 86.3%，HR=0.67，95%CI 0.42-1.06，p=0.083）。在ER+/ER-亚第一组管理系统性当中，三第一组的长期临床表现也也就是说相似。绘出4 次要研究成果要点：三第一组的整体DFS结论最初乳癌绝经之前病人疗程之之前应用于GnRHa同步进行乳腺抑制作用可翻倍病人乳腺早衰数万人，提高一倍的外科手术后早产数万人，而对病人的长期临床表现无直接影响。该管理系统性对GnRHa保护措施眼当中乳癌乳腺及身体健康的合理性和相容性提供了极其重要证词。原始出处：Lambertini M， Moore H， Leonard R， et al. Gonadotropin-Releasing Hormone Agonists During Chemotherapy for Preservation of Ovarian Function and Fertility in Premenopausal Patients With Early Breast Cancer: A Systematic Review and Meta-Analysis of Individual Patient-Level Data. J Clin Oncol. 2018：JCO2018780858.