可乐竟能疏通胃管？这些解决胃管堵塞的新方法你不可不知

诊断上如果注意到胃管阻碍的情况下，必需怎么办？

与此相关透过：胃管阻碍了怎么办？

27 床病人，男，因食道癌在外科引治疗疗规，术后引肾脏缺氧。由于病人再发心衰，转到妇科继续疗规。转到第二天，护士检查和发现肾脏缺氧管内没有人将水液出来，经检查和，胃管没有人好在，未误入呼吸道也没有人折扣，向胃管内流出液体有阻力，判断胃管阻碍。

诊断上如果注意到胃管阻碍的情况下，一般都是拔除胃管后再引去除。但由于这个病人情况下比起特殊性，是食道癌术后，此时术后十分相似口在在水平发炎期，食道十分相似口区组织非常较弱，食道音变小，若旋即置管，也许将十分相似口打穿，成型致命十分相似口瘘。

怎么办？

妇科护士运用于了耐克灌入规解决此缺陷。具体步骤是根据胃管型号，将相可不量的耐克流出胃管，使其；还有，然后夹闭胃管，10 min 后将耐克挑出。如果仍有阻碍，将上述步骤重复，以后胃管顺畅。

这种步骤是欧洲一位名叫 Ladas 的医生发明的，那时候国内也有不少医院运用于此步骤。推测原理是 PH 值为 2.6 的耐克可以酸化胃主旨物及释放 CO2 表面张力使胃石碎裂。

除了这种步骤还有其他步骤可以再通胃管吗？

有！

取一支 30 mL 容器挑吸部分温开水，将容器连接到胃管内侧并互换，然后快速向胃管内流出温开水，停留一分钟后归来挑液体，如此一一数次，以后旋即顺畅。

见招拆招：为什么胃管会阻碍，阻碍了怎么办？

1. 胃管选择不当

胃管粗细考虑到到蜂蜜流出的通常度，灌入的营养液在通过小于 8 mm 管音的胃管时容也许避免流速很慢，引来堵管。在此之前诊断都用的人造纤维胃管也因为经常起因堵管而不断被无缘。

那时候诊断大部份运用于硅胶胃管，一来与组织相容性大，二来硅胶管钢索较硬便于插入，薄膜柔软，对病人诱因小，加之管道透明，便于推论管内情况下。但较粗的管道对食道下端毛细血管扩张作用越少，也许避免起因起因胃主旨物反流。因此多运用于 18 号硅胶管留置，男婴、婴儿选择 6-8 号，学龄前 8-10 号，3-5 岁 10-12 号，6-10 岁选择 12-14 号，>10 岁则与相近。

2. 胃管折叠撕裂

转变可引来胃管中段在胃内岌岌可危以及胃管中段紧贴胃壁引来堵管。还有一种也许是由于去除的胃管较短，造成胃管在胃内撕裂折叠甚至引来剪断，造成堵管。

任何都不要使胃管处于折叠撕裂状态，妥当互换，保持顺畅。传统意义留置胃管长度为 45-55 cm，该长度只能达致贲门仅有胃体上部，将水效果不好，在此为基础增加 10 cm 可达致单纯将水效果。如果是男婴，因为男婴食道较高，且腹音内食道不存在，可运用于眉弓-剑突的长度。

3. 蜂蜜残渣阻碍

由于自制武断、蜂蜜打碎不彻底或者未用双层毛巾屏蔽掉下来较大渣滓，造成自制的以外冷膳食圆孔洞薄膜、不也许避免显影。一些遗传物质的营养液也会黏附在薄膜上基岩，甚至成型纤维蛋白鞘造成堵管。

配置流质饮食习惯可不将固态蜂蜜，如鸡肉、鱿鱼、粗纤维蔬菜等尽也许切成小块，加工成熟食后用搅拌机搅成匀冷，注意粉末状度，搭配双层毛巾屏蔽掉下来较大的渣质。如果是黏性较大，含有酵素的营养剂则必需用温开水显影薄膜，以防一直圆孔洞薄膜成型基岩阻碍管道。

4. 毒抑制剂加工不确实

鼻饲时毒抑制剂没有人确实加工，将原型小丸子流出胃管，时间段中村了，毒抑制剂在胃管内侧聚集造成堵管。

粉末状毒药液可不用浴一定量，注射液需碾成粉末与不少于 30 ml 浴一起流出胃管。糖果毒酒类无规打碎时，可运用于浴沉淀后再用毛巾屏蔽给毒药。同时要注意毒抑制剂的医学和电学性配伍异类，除此以外是抗酸毒抑制剂不可不与一氧化氮营养剂一同施打。

5. 封管不顺利完成

部分护士没有人运用于振荡器互换式冲管和正压冲管，或是冲管的的水和时间段不模棱两可引来的堵管。

鼻饲后的封管可不运用于振荡器互换式封管，即用 20-30 mL 温开水冲管，边冲边停滞，使液体在管音内成型漩涡，消除蜂蜜和毒抑制剂基岩管音。对于持续鼻饲泵流出者要间隔 4 h 用温开水显影管道。不同营养液前后可不用温开水显影。

小贴士：消除堵管Extreme大招

关于预防措施胃管阻碍还有一个很巧妙的步骤，就是在胃管内侧多开几个圆孔。具体步骤如下：

穿制剂太阳眼镜，用制剂剪成刀在原本胃管的 2 个测圆孔上 10 cm 内交替剪成 3 到 4 个侧圆孔，剪成的时候要注意保持胃管平引，使剪成出来的侧圆孔成卵形，圆锥形 1 cm*0.5 cm，深度不超过原管路的一半，两旁圆孔间至少间隔 1 cm，能避免胃管折断。

这样做的好处是圆孔道快速增长可有效率消除胃管因胃主旨物渗入过多或者鼻饲流质浓度过高造成堵管，缩短胃管留置时间段，能避免一一冠状动脉造成对病人的痛苦，缩减耗材，还可以根据将水的胃液红色进引病情推论。

参考文献：

1. 周笑芬，方小祥，俞继芳. 11 例 ICU 重症病人胃管阻碍的也许分析及对策. 专科学院报 201212 月第 19 卷第 12B 期

2. 袁捷，余汉豪，张予蜀，等. 耐克沉淀糖类胃石并文献复习[J]. 台北进食华尔街日报.2009.29(9):574-575

3. 吕爱萍. 容器加压显影在胃管阻碍时的可不用. 工企医刊 2007 年第 20 卷第 4 期

编辑： 王妍