类风湿与闭经并存，还有生育希望吗？

结婚是恋爱的硕果，妊娠和生育则是爱情的结晶。

有研究表明：类风湿关节炎可致使妇女受孕能力降落，这多是由于类风湿关节炎致使病人排卵、输卵管运输、受精卵着床及植入等方面的异常，并可能与精子抗体产生和孕酮分泌不足有关；还有1种认为类风湿关节炎病人，由于心理因素等方面的缘由要致使下丘脑――垂体――性腺轴功能产生紊乱，另外，类风湿关节炎引发的疼痛，会致使性生活频次的降落，也可能致使受孕机会的减少。类风湿关节炎孕妇自发性流产、早产产生率均无增加。某些骨盆关节受累严重的类风湿关节炎病人，可能被迫放弃阴道分娩而采取剖腹产方式。颈椎和颞颌关节受累的孕妇病人，在需要麻醉或气管插管时应加以注意。大量资料表明：类风湿关节炎本身不会对胎儿造成影响，新生儿异常的产生率其实不增加。类风湿关节炎症状严重时，胎儿生长缓慢的情况曾有报导，可以是由于伴发的血管炎致使子宫和胎盘供血不足而至。但是当孕妇得了继发性干燥综合征、抗SS-A阳性时，可致使新生儿狼疮。

1般来讲，类风湿关节炎病人是可能生育的，但必须以病情得到适当控制为条件。由于类风湿关节炎病人在病情处于活动时，1方面“泥菩萨过河，本身难保”。常常4肢关节肿痛，活动遭到1定的限制，照顾自己还有困难，哪有精力来照看好孩子呢？

另外一方面，即便怀孕，在服用较多药物的情况下，很难保证对下1代不会产生影响，若病情较严重，除关节外，其他部位，如心、肺等也多会累及，1旦妊娠，便有危及病人生命之虞。

绝大多数类风湿关节炎病人都可成功受孕和正常分娩。类风湿关节炎病人通常不由忌妊娠，但如有以下情况时，应当避免妊娠：①关节严重畸形，丧失或基本丧失抚养子女能力时。②疾病活动伴严重关节外症状，如发热、贫血、血管炎、心肺累及等。③需要或正在利用甲氨喋呤、环磷酰胺、苯丁氮芥等细胞毒药物医治时。④病情活动，产后有可能丧失照顾婴儿能力，并且无人帮助时。

固然，在决定是不是生育时，还应斟酌家庭收入情况、后代抚养问题，和远期生活目标。医生、病人及其家属应对医治、生育及以后子女抚养方面制定出周到的计划：①妊娠期间抗类风湿关节炎的医治计划。②预防性关节的保护措施（特别是下腰部关节）。③孕前及产前停药时限。④分娩或麻醉方式的选择。⑤产后的锻炼计划。⑥对分娩后可能出现的类风湿关节炎病情加重，和可能出现的1系列困难作出充分的估计，并在心里上有所准备。⑦失能母亲照顾婴儿技能的训练及家庭的支持。

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